記者3月31日從市醫保局獲悉,為了方便住院期間的初生嬰兒及時(shí)享受基本醫療保險待遇,從3月24日起,我市實(shí)行新生兒預參保登記和繳費政策,新生兒出院,醫療費用可以直接在醫院聯(lián)網(wǎng)結算,減少家庭墊付壓力。
以往,新生兒出生后監護人需到公安部門(mén)為新生兒進(jìn)行戶(hù)口登記后,再申請補繳出生當年度城鄉居民醫保,其出生之日起所發(fā)生的醫療費用方可按規定納入醫保報銷(xiāo)。而且,新生兒未補繳出生當年的城鄉居民醫保前,其發(fā)生的醫療費用需由監護人先行墊付,待完成補繳后再憑發(fā)票原件、費用清單原件及出院小結、診斷證明復印件等資料到參保地社保局申請零星報銷(xiāo)。這樣不僅給群眾造成醫療費用資金墊付壓力,也增加了麻煩。
按照新政策,新生兒母親為基本醫療保險參保人(包括異地基本醫療保險或生育保險參保人),自孕期滿(mǎn)24周起即可辦理新生兒預參保繳費,費用由稅務(wù)部門(mén)統一征收。我市2022年度城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準為每人每年320元。新生兒預參保后基本醫療保險待遇有效期為新生兒出生之日起一年內。
需注意的是,已預參保登記并繳費的新生兒出生后一年內須到公安部門(mén)完成戶(hù)口登記,申請人持新生兒戶(hù)口簿及《陽(yáng)江市新生兒預參保登記表》,到各級醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行參保信息變更。逾期未辦理預參保信息變更的,暫停其醫保待遇,待辦理信息變更后按規定恢復其醫保待遇。此外,申請人發(fā)生流產(chǎn)、引產(chǎn)等情況的,申請人可按規定對已繳納的新生兒預參保費用申請退費。
預參保辦理流程
1.由新生兒母親(或委托他人持新生兒母親身份證)到各級醫保經(jīng)辦機構申請新生兒預參保登記,填寫(xiě)《陽(yáng)江市新生兒預參保登記表》;
2.醫保經(jīng)辦機構受理后,在國家醫療保障信息平臺進(jìn)行參保登記及加蓋公章,并將繳費信息推送至稅務(wù)部門(mén)信息系統;
3.新生兒母親須在新生兒出生前完成繳費,確保新生兒出生時(shí)即時(shí)享受醫保待遇;
4.新生兒母親為新生兒預參保繳費后,新生兒出生時(shí)發(fā)生的醫療費用,持醫保經(jīng)辦機構加蓋公章的《陽(yáng)江市新生兒預參保登記表》,在定點(diǎn)醫療機構實(shí)現即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算。
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