本月起,四類(lèi)靈活就業(yè)人員可參加職工醫保,不受戶(hù)籍限制。那么,靈活就業(yè)人員到底是選擇參加職工醫保還是城鄉居民醫保?職工醫保和城鄉居民醫保有哪些不同?記者近日采訪(fǎng)了市醫療保障局政策法規科相關(guān)負責人。
該負責人介紹,職工醫保和城鄉居民醫保的繳費金額和享受待遇標準均不同,靈活就業(yè)人員可根據自身的實(shí)際情況選擇參保。若身體較健康的群眾,結合自身經(jīng)濟條件,可參加城鄉居民醫保;若需享受較高醫保待遇的群眾,則可以選擇參加職工醫保。
據介紹,職工醫保和城鄉居民醫保的繳費金額不一樣,職工醫保是按月繳費,如靈活就業(yè)人員選擇我市職工醫保的,需向稅務(wù)部門(mén)申報按本人實(shí)際收入作為繳費基數,其上限為15780元,下限為3156元。如按繳費基數下限3156元為月繳費工資基數,每月繳費金額為205.14元,職工高額醫療補助險每月24元,合計每月需繳費229.14元;城鄉居民醫保則按年繳費,如2022年度城鄉居民醫保繳費標準為每人每年320元。
此外,職工醫保和城鄉居民醫保享受待遇標準也有所不同。無(wú)論是參加職工醫保還是城鄉居民醫保,參保人均可享受住院費用報銷(xiāo)、特殊門(mén)診費用報銷(xiāo)等待遇,但職工醫保還有用于支付定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人賬戶(hù)待遇,且其報銷(xiāo)比例較城鄉居民醫療保險高一些。如同樣是三級醫院,職工醫保在職人員報銷(xiāo)比例是76%,退休人員報銷(xiāo)比例是78%;居民醫保報銷(xiāo)比例則是60%。
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